De ce mă doare călcâiul dimineața (fascita plantară)
Durerea ascuțită în talpă, la călcâi, la primii pași de dimineață sau după ce ai stat jos, care se ameliorează după câteva minute de mers, este tipică pentru fascita plantară. Tratamentul de bază: stretching pentru gambă și fascia plantară, exerciții de forță pentru talpă, încălțăminte cu susținere, scăderea temporară a alergării. Majoritatea se vindecă în 6–12 luni. În formele rebele, undele de șoc au rezultate bune; infiltrațiile cu PRP sau corticosteroid sunt alte opțiuni.
Pintenii calcaneeni („ciocurile în călcâi”)
Pintenul este o mică excrescență osoasă vizibilă pe radiografie. Mulți oameni au pinten fără nicio durere, iar durerea vine de fapt din fascita plantară. De aceea tratamentul este cel al fasciitei, nu „spargerea” pintenului.
Monturile (hallux valgus)
Degetul mare deviază spre celelalte, iar la baza lui iese o proeminență. Fără operație poți reduce durerea (încălțăminte lată, ortezele de noapte, protecții), dar deformarea nu se corectează. Când durerea limitează mersul, se discută operația, care corectează osul; recuperarea durează câteva săptămâni, cu încălțăminte specială. Nu există operație „fără durere”, dar tehnicile moderne o reduc mult.
Tendinita ahiliană
Durere și îngroșare a tendonului deasupra călcâiului, frecventă la alergători, mai ales după creșterea bruscă a kilometrajului sau la schimbarea încălțămintei. Tratamentul: exerciții de forță lente, cu greutate (la fel de eficiente ca exercițiile excentrice clasice), ajustarea efortului, unde de șoc la nevoie. Ruptura completă dă o senzație de lovitură în spatele gambei și imposibilitatea de a sta pe vârfuri: mergi rapid la ortoped sau la urgențe.
Durerea în pernița piciorului (metatarsalgie) și neuromul Morton
Durerea sub degete, mai ales pe tocuri sau în pantofi strâmți, vine din supraîncărcarea capetelor metatarsienelor. Neuromul Morton (îngroșarea unui nerv între degetele 3 și 4) dă durere arzătoare și amorțeli între degete. Tratamentul începe cu încălțăminte lată, susținere metatarsiană și, la nevoie, infiltrație.
Entorsa de gleznă
Majoritatea entorselor se tratează funcțional: protecție scurtă, apoi mișcare și exerciții de echilibru. Ghipsul nu mai este de rutină. Radiografia se face după criterii clare (durere pe os, imposibilitatea de a călca). Recuperarea durează de la 2 săptămâni (entorsă ușoară) la 6–12 săptămâni (entorsă severă). Vezi și traumatologie.
Talonetele ortopedice
Talonetele pot ajuta în fascită, metatarsalgie sau platfusul dureros, dar nu sunt necesare pentru oricine are un picior „plat”. Medicul îți spune dacă ai nevoie de ele și de ce tip.
Întrebări frecvente
De ce mă doare călcâiul dimineața când mă dau jos din pat?
Cum scap de monturi fără operație dureroasă?
Cum îmi dau seama dacă am ruptură de tendon achilean?
Toate cele 100 de întrebări despre ortopedie
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
Meta-analiză: undele de șoc sunt un tratament eficient pentru fasciita plantară. Infiltrația PRP a dat însă o ameliorare mai mare a durerii.
Tung WS, Daher M, Covarrubias O, et al. Extracorporeal shock wave therapy shows comparative results with other modalities for the management of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2025;31(4):283-290. PubMed 39572278În tendinopatia ahiliană, exercițiile de forță lente, cu greutate mare, au dat rezultate la fel de bune ca exercițiile excentrice, la 12 săptămâni și la un an, iar pacienții au fost mai mulțumiți de ele.
Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, et al. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015;43(7):1704-1711. PubMed 26018970Ghid pentru entorsa de gleznă: tratamentul funcțional (exerciții, susținere cu orteză sau bandaj) este preferat imobilizării în ghips. Exercițiile de echilibru reduc riscul unei noi entorse.
Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. PubMed 29514819
Informațiile de pe această pagină sunt generale și nu înlocuiesc consultația. Diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul, după examinare.