De ce mă doare șoldul când merg?
- durere în zona inghinală (în față), uneori spre genunchi: de obicei din articulația șoldului, cel mai des prin coxartroză;
- durere pe partea laterală, mai ales când stai culcat pe partea respectivă: de obicei tendoanele fesierilor și bursa trohanteriană;
- durere în fesă care coboară pe spatele piciorului, uneori sub genunchi: adesea vine din coloana lombară (sciatică), nu din șold.
Coxartroza
Simptome precoce: durere inghinală la mers mai lung sau la ridicarea de pe scaun, rigiditate dimineața, greutate la încălțat ciorapii sau la tăiatul unghiilor. Diagnosticul se pune pe examinare și radiografie. Se poate trata fără protezare? În stadiile ușoare și moderate, da: exercițiile, scăderea în greutate și, la nevoie, analgezicele sunt baza tratamentului, conform ghidurilor internaționale. Infiltrațiile se fac sub ghidaj ecografic și pot ajuta la durere. Când durerea limitează mersul și somnul în ciuda tratamentului, proteza de șold dă de obicei rezultate foarte bune.
Bursita trohanteriană (durerea laterală)
Astăzi se știe că de cele mai multe ori nu e o inflamație a bursei, ci o tendinopatie a mușchilor fesieri mijlociu și mic. Se tratează cu exerciții de încărcare progresivă, evitarea pozițiilor care comprimă tendonul (picior peste picior, statul culcat pe partea dureroasă) și, la nevoie, unde de șoc sau infiltrații.
Necroza avasculară de cap femural
Osul capului femural pierde aportul de sânge. Factori de risc: tratamentul cu corticosteroizi în doze mari, consumul de alcool, unele boli de sânge, traumatisme. Durerea inghinală apare progresiv. Diagnosticul precoce se pune pe RMN, iar tratamentul depinde de stadiu. Dacă ai factori de risc și durere de șold, nu amâna consultația.
Proteza de șold
Este una dintre cele mai reușite operații din medicină. La vârstnici, riscurile (infecție, luxație, tromboză, complicații anestezice) se discută individual, în funcție de bolile asociate. Recuperarea durează de obicei 2–3 luni, iar exercițiile interzise din primele săptămâni depind de tipul de abord chirurgical. Dr. Emil-George Haritinian are experiență în protezarea șoldului; operațiile nu se fac în clinica din Sectorul 1. Pentru recuperare, vezi recuperarea după proteza de șold.
Șoldul „deplasat” sau luxat
Luxația adevărată a șoldului apare după un traumatism puternic sau, rar, după proteză: durere foarte mare, piciorul scurtat și rotit, imposibilitatea de a merge. Este urgență: 112 sau camera de gardă. Senzația de „pocnituri” în șold, fără durere mare, este de obicei un tendon care alunecă peste os.
Întrebări frecvente
Care sunt simptomele coxartrozei precoce?
Se poate trata coxartroza fără operație de protezare?
De ce am dureri de bazin care coboară pe picior?
Toate cele 100 de întrebări despre ortopedie
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
Ghidul OARSI: baza tratamentului în artroza de genunchi și de șold este informarea pacientului și exercițiul structurat, la care se adaugă, după caz, controlul greutății.
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. PubMed 31278997
Informațiile de pe această pagină sunt generale și nu înlocuiesc consultația. Diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul, după examinare.