Ce tipuri de infiltrații se fac
| Infiltrația | Pentru ce | Ce poți aștepta |
|---|---|---|
| Corticosteroid (cortizon) | inflamație acută, bursită, umăr dureros, deget în resort | efect rapid, în zile; ține de obicei săptămâni; nu se repetă des în aceeași articulație |
| Acid hialuronic | artroză de genunchi, ușoară sau moderată | efect în câteva săptămâni, care poate ține luni; răspunsul diferă mult de la pacient la pacient |
| PRP (plasmă bogată în trombocite) | artroză de genunchi, unele tendinite cronice (cot, umăr, fascită plantară) | efect gradual, în 4–8 săptămâni; dovezile sunt mai bune pentru durere decât pentru refacerea cartilajului |
| Factori de creștere | la recomandarea medicului | discutat la consult |
Cortizon sau acid hialuronic?
Corticosteroidul scade repede inflamația și durerea, dar efectul trece în câteva săptămâni, iar injecțiile repetate des în aceeași articulație nu sunt recomandate. Acidul hialuronic acționează mai lent și poate ține mai mult la artroza de genunchi. În tendinita cotului, infiltrațiile cu cortizon au dat rezultate mai slabe la 6–12 luni decât alte tratamente, așa că le folosim cu prudență.
Celulele stem pot regenera cartilajul?
Deocamdată nu există dovezi solide că infiltrațiile cu „celule stem” refac cartilajul distrus la oameni. Unele studii arată reducerea durerii, dar sunt mici și diferite între ele. Dacă cineva îți promite cartilaj nou, cere studiile.
Cum decurge
- se face după consultație, când medicul consideră că infiltrația are rost;
- sub ghidaj ecografic, în condiții sterile; durează câteva minute; disconfortul este de obicei mic;
- după infiltrație: 24–48 de ore fără efort mare cu articulația respectivă, apoi revii treptat la exerciții;
- reacții posibile: durere și umflătură trecătoare 1–2 zile; rar, infecție (căldură, roșeață, febră: anunți imediat medicul).
Se pot face infiltrații cu PRP în inflamația activă? De obicei se așteaptă trecerea fazei acute sau se alege altă soluție; medicul decide la examinare.
Toate detaliile despre PRP și acid hialuronic, pe articulații, sunt pe infiltratiiprp.ro, site-ul de infiltrații al clinicii.
Întrebări frecvente
Care este prețul unei infiltrații cu acid hialuronic în genunchi?
Infiltrațiile în genunchi sunt dureroase?
Cât timp trebuie să stau în repaus după o infiltrație PRP?
Toate cele 100 de întrebări despre ortopedie
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
Meta-analiză a studiilor randomizate: în artroza de genunchi, rezultatele clinice au fost mai bune după PRP decât după acid hialuronic.
Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021;49(1):249-260. PubMed 32302218Studiu randomizat cu placebo: după 12 luni nu a găsit o diferență între PRP și placebo în artroza de genunchi. Arată că rezultatele variază de la un studiu la altul.
Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(20):2021-2030. PubMed 34812863Infiltrațiile cu cortizon reduc durerea de tendon pe termen scurt, dar în tendinita cotului rezultatele la 6–12 luni au fost mai slabe decât cu alte tratamente sau fără tratament.
Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010;376(9754):1751-1767. PubMed 20970844
Informațiile de pe această pagină sunt generale și nu înlocuiesc consultația. Diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul, după examinare.