De ce nu ajunge rezultatul scris
RMN-ul arată multe lucruri care apar și la oamenii fără dureri. După 40 de ani, o mare parte din persoanele fără nicio durere de spate au pe RMN discuri bombate sau hernii mici, iar la genunchi apar frecvent leziuni degenerative de menisc care nu dor. Raportul radiologului descrie corect ce se vede, dar nu spune care dintre aceste lucruri îți provoacă durerea. Asta se stabilește doar punând alături imaginile, examinarea și povestea ta.
Cum decurge
- aduci RMN-ul pe CD sau stick (imaginile), rezultatul scris și investigațiile vechi;
- medicul te întreabă și te examinează: testele clinice confirmă sau infirmă ce se vede pe imagini;
- se uită la imagini împreună cu tine și îți explică ce e relevant și ce nu;
- primești planul: tratament conservator, investigații suplimentare sau operație, cu argumentele pentru fiecare.
A doua opinie înainte de operație
Este dreptul tău și o practică normală, mai ales înaintea operațiilor care nu sunt urgente: artroscopia de menisc, protezele, operațiile de coloană. Un exemplu concret: la rupturile degenerative de menisc ale adulților, studiile arată că 12 săptămâni de exerciții dau rezultate asemănătoare cu operația artroscopică, iar artroscopia nu a fost mai bună decât o intervenție simulată. Asta nu înseamnă că operația nu e niciodată necesară, ci că merită să știi exact de ce ți se recomandă.
Cine dă a doua opinie
- pentru umăr, genunchi, șold, cot, gleznă: Dr. Emil-George Haritinian, medic primar ortopedie-traumatologie, cu atestat în chirurgie artroscopică;
- pentru coloană: Dr. Alexandru Nițulescu sau Dr. Petre Neagoe, chirurgi spinali (consultă periodic);
- pentru copii: Dr. Petre Neagoe, ortopedie pediatrică.
Dacă recomandarea inițială se confirmă, pleci cu mai multă încredere. Dacă nu, afli ce alternative ai.
Întrebări frecvente
Pot veni doar cu RMN-ul, fără să fiu examinat?
Trebuie să aduc CD-ul cu imaginile?
Toate cele 100 de întrebări despre ortopedie
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
La adulții de vârstă medie cu ruptură degenerativă de menisc, 12 săptămâni de exerciții au dat la 2 ani rezultate asemănătoare cu operația artroscopică, iar forța coapsei a fost mai bună în grupul cu exerciții.
Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016;354:i3740. PubMed 27440192La pacienții fără artroză, cu ruptură degenerativă de menisc, artroscopia nu a dat rezultate mai bune la un an decât o intervenție simulată.
Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013;369(26):2515-2524. PubMed 24369076
Informațiile de pe această pagină sunt generale și nu înlocuiesc consultația. Diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul, după examinare.